Протрузия диска можно ли заниматься спортом. Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного позвоночника: типы разрешенных видов спорта и рекомендации специалистов. Подготовка мышц спины

Физическая активность при протрузии не противопоказана, но перед тем, как начать заниматься, надо проконсультироваться с лечащим врачом. В большинстве случаев разрешено плавать, интенсивно ходить, заниматься скандинавской ходьбой, выполнять определённые асаны из йоги. Также существует несколько комплексов упражнений в рамках лечебной физкультуры, которые рекомендуется выполнять регулярно для укрепления позвоночника и препятствия развитию заболевания. А ежедневная зарядка больным с протрузией просто необходима.

Протрузия представляет собой выпячивание межпозвоночного диска, который сжимается соседними позвонками. Это происходит на фоне нарушений в тканях, из-за чего межпозвоночный диск теряет жидкость и начинает сплющиваться. Протрузии могут прогрессировать в межпозвоночные грыжи, поэтому важно вовремя выявить заболевание и начать над ним работать.

Лечебная физкультура помогает справиться с двумя проблемами:

• упражнения укрепляют мышцы спины, благодаря чему позвоночник лучше поддерживается;
• происходит тренировка связок и растягивание мышц, что способствует лучшему функционированию позвоночника во время движения.

Оба этих свойства влияют и на протрузии: если позвоночник исправно работает, то давление на межпозвоночные диски уменьшается, и заболевание перестаёт прогрессировать. Е сли мышечный корсет достаточно крепкий, то позвонки находятся в правильном положении, не проседая. Лечебная физкультура позволяет добиться того, что заболевание перестанет прогрессировать из-за механического воздействия. Вместе с медикаментозной терапией ЛФК приносит значительное улучшение в состоянии больного.

Правила выполнения упражнений

Шейной отдел

выполняется комплекс для верхнего грудного отдела позвоночника и для шеи. Данные упражнения очень простые в выполнении и направлены главным образом на растяжку.

1. Выполняются вращения плечами (разогревает мышцы у основания шеи).
2. Человек сам растирает шею руками.
3. Далее выполняются медленные повороты головы, делаются плавные наклоны влево и вправо.
4. Человек напрягает шею и пытается вытянуть её вверх. Напрягается около 3 секунд, потом столько же отдыхает.
5. Далее выполняется комплекс упражнений на сопротивление: человек держит голову слева ладонью, при этом напрягает шею и пытается сдвинуть руку. Выполняется влево, вправо, вперёд и назад. Напряжение длится 3 секунды с таким же перерывом. Выполнять надо по 3-5 раз, потом переходить на другую сторону.
6. В конце комплекса также выполняются плавные повороты и растирающие движения.

Число повторов со временем увеличивается, начинать можно с 3 раз, потом доходить до 10. Такой комплекс можно выполнять каждый день.

Грудной отдел

Упражнения при протрузии в грудном отделе не имеют особых ограничений и носят общеукрепляющий характер. Важная часть такого комплекса – растяжка.

1. Человек становится на носки и пытается тянуться к потолку. При этом можно поднимать руки.
2. Из положения стоя, ноги на ширине плеч больной медленно поднимает руки вверх, описывая большой круг. Над головой он соединяет ладони и замирает на несколько секунд, потом в таком положении опускает руки, чтобы ладони были на уровне грудной клетки. Далее из такого же положения поднимает их наверх, разъединяет ладони и опускает вниз. Число повторений можно доводить до 10.
3. Выполняются повороты корпусом с рывками руками перед собой.
4. Наклоны влево и вправо, при этом поочерёдно поднимаются руки, растягивая позвоночник.
5. Выполняются некоторые упражнения лёжа. Например, когда корпус остаётся неподвижен, а нижняя часть туловища вместе с ногами перекатывается на бок.
6. Одними из последних упражнений выполняют отжимания (можно делать на коленях).
7. В конце делается плавная растяжка с потягиванием конечностей. Завершить тренировку можно отдыхом на мате в течение 3-5 минут.

Поясничный отдел

ЛФК при нарушениях в пояснице и пояснично крестцового отдела практически полностью исключают скручивания и другие упражнения с поворотом или прогибом поясницы.

1. Выполняется общая разминка, исключающая повороты корпуса.
2. Человек становится на четвереньки, затем из этого положения садится, растягивая спину и оставляя ладони на прежнем месте. В данной позе остаётся в течение 5 секунд и возвращается в исходную позицию, но не остаётся в ней, а двигает корпус дальше, опираясь только на руки, при этом происходит большой прогиб в пояснице. Затем снова «садится».
3. Выполняется упражнение «кошка»: стоя на четвереньках, человек сначала выгибает спину, замирает на 3-5 секунд, а потом прогибает спину.
4. Лёжа на спине, поочерёдно сгибаются ноги в коленях и подтягиваются к корпусу. Из этого же положения можно делать «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе, а также просто поднимать выпрямленные ноги над корпусом под прямым углом к полу.
5. Завершить комплекс можно отжимание с коленей, а затем выполнить упражнения на растяжку.

Зарядка

Зарядка при протрузии необходима. Она позволяет подготовить позвоночник к любым активностям в течение дня. Больные могут ставить под сомнения эффективность данных упражнений, но исследования подтверждают, что даже при отсутствии регулярных упражнений в рамках ЛФК пятиминутная ежедневная зарядка улучшает состояние больного.

Утренняя зарядка при протрузии базируется на лёгких упражнениях из комплексов лечебной физкультуры для отдельных частей позвоночника. Длится весь процесс от 5 до 15 минут и включает в себя:

• общие упражнения для суставов;
• упражнения для укрепления спины и шеи;
• растяжка.

Если матрас, на котором спит больной, достаточно жёсткий, то начинать зарядку можно сразу после пробуждения из положения лёжа. Примерный комплекс упражнений может выглядеть так:

1. Человек лежит на спине и одновременно вытягивает руки и ноги. Затем начинает плавные вращения кистями и ступнями.
2. Далее ноги поочерёдно сгибаются в коленях и подносятся к корпусу. Также можно поднимать ноги под прямым углом.
3. Поднявшись на ноги, выполняет движения головой. Делать можно плавные повороты в стороны (можно аккуратно помогать руками), наклоны влево и вправо и вытягивание шеи вперёд. Делать вращения головой, а также запрокидывать шею назад при протрузии шейного отдела категорически запрещено.
4. Затем выполняются рывки руками с аккуратными поворотами туловища. Если протрузия в поясничном отделе, повороты можно не выполнять.
5. Вращения корпусом, при которых выполняются плавные движения тазом. При протрузии поясницы делать надо осторожно. Остальным разрешает делать наклоны и прогибы.
6. Можно выполнить несколько приседаний.
7. Завершается комплекс упражнениями на растяжку: выполняются перекаты, делаются пружинящие выпады, можно ещё раз вытянуть руки, плавно наклонить голову, сделать наклоны корпусом.

Важно : зарядка не должна быть тяжёлой, после неё человек должен быть в состоянии сразу выполнять свои ежедневные дела. При сильной усталости следует упростить комплекс и добавлять новые упражнения постепенно. Зарядка не является тренировкой, это лишь возможность дать телу проснуться, чтобы лучше выполнять свои функции в течение дня.

Йога

Йога при протрузии даёт хорошие результаты. Особенность данной группы упражнений состоит в том, все асаны имеют простые и сложные формы выполнения. Освоив базу, можно со временем усложнять позы, тем самым укрепляя и спину. Опытный инструктор знает, какие асаны противопоказаны для тех или иных позвонков, поэтому при протрузии на первую тренировку следует захватить с собой снимки и получить консультацию.

Позы для нарушения поясничного отдела: Шавасана, Марджариасана, Врикшасана, Вирабхадрасана. Для шейного отдела: Бхарадваджасана, Шавасана, Ардха Шавасана. При проблемах в грудном отделе: Сукхасана, Бандхгулиасана, Тадасана. Все позы выполняются минимум в течение 30 секунд, можно включать их в утреннюю зарядку или делать самостоятельно. Регулярное выполнение асан из йоги позволяет повысить гибкость позвоночника и снять лишнее напряжение.

Гиперэкстензия

Гиперэкстрензия представляет собой подъём корпуса спиной вверх. Человек ложится на специальный тренажёр, при котором таз находится выше головы и ног, а потом выполняет подъёмы корпусом, выпрямляясь в одну линию. Это затрагивает мышцы всей спины, при этом оказывается сильное воздействие и на повзоночник.

Плюсы метода при протрузии:

• мышцы спины интенсивно работают, корсет укрепляется быстрее;
• во время упражнения позвоночник то напрягается, то расслабляется – нет ощущения переутомления;
• можно выполнять дома на фитболе;
• при протрузии грудного отдела почти невозможно получить осложнения от гиперэкстензии.

• может привести к серьёзным последствиям при протрузии шейного и поясничного отделов;
• требуется выполнять со специалистом, так как неправильное выполнение почти всегда приводит к проблемам.

Так как риски достаточно высокие, заниматься данным упражнением можно только под наблюдением опытного специалиста, врача или тренера. При появлении болевых ощущений в месте протрузии требуется выполнить снимок позвоночника, чтобы определить, наблюдается ли у больного регрессия.

Можно ли заниматься спортом?

Заниматься спортом при протрузии можно, но на определённые упражнения накладывается ряд ограничений. Кроме того, в отдельных случаях важное значение имеют особый инвентарь или специальная форма, которые могут облегчить нагрузку на позвоночник.

Бег

Бег трусцой оказывает хорошее общеукрепляющее действие на весь организм. В острой фазе течения заболевания от бега лучше отказаться, но можно перейти на быструю ходьбу. При множественных протрузиях бегать интенсивно или интервально запрещено. Людям с такими проблемами рекомендуется лёгкий бег трусцой. Темп выбирается таким образом, чтобы человек во время движения мог разговаривать, при этом не сбивая дыхание.

Если больной не бегал раньше, начинать следует с ходьбы. Быстрая ходьба в течение 30-45 минут ежедневно со временем может перерасти в бег, если человек через 2-3 недели начнёт наращивать темп. Такой подход позволит постепенно приучить спину к нагрузкам, не травмируя позвоночник. Бегать можно в течение всего года, не забывая одеваться по погоде. Врачи запрещают больным бегать полумарафон или марафон при протрузиях. Разрешено бегать не более часа 1 раз в 2-3 дня, чтобы дать позвоночнику время на восстановления. В начале тренировки обязательно делается разминка, после – заминка, включающая в себя упражнения на растяжку.

Важно : особое значение при занятиях бегом надо уделить кроссовкам. Бег в кедах или в городских кроссовках, которые не предназначены для занятий спортом, ухудшает состояние позвоночника даже у здоровых людей. Правильные кроссовки для бега должны иметь толстую гибкую подошву, которая имеет ярко выделенную пятку. Кроссовки для бега и асфальта будут отличаться. Для бега по пересечённой местности надо выбрать кроссовки с широкой подошвой, которая сильно выделяется по бокам. Её материал достаточно жёсткий, чтобы обеспечивать сцепление с землёй. Кроссовки для асфальта выглядят не такими громоздкими, но также имеют толстую подошву. Кроссовки для бега в спортивном зале более мягкие и стоят, как правило, дешевле.

Бодибилдинг

Бодибилдинг включает в себя серьёзные физические нагрузки с поднятием тяжестей. В то время, как на пауэрлифтинг врачи для данной болезни накладывают полный запрет, бодибилдингом заниматься можно, если исключить ряд упражнений. Проблема заключается лишь в том, что оставшиеся упражнения могут замедлить получение результата, но если больного это не останавливает, то он может продолжить заниматься бодибилдингом.

Ограничения касаются следующих упражнений:

• поднятие тяжестей из положения стоя (штанга, гиря);
• использование гантелей в положении стоя (даже если руки разводят по бокам);
• использование брусьев с поднятием ног и упражнения «уголок».

Если спортсмен будет заниматься на в тренажерном зале лёжа или сидя, то нагрузка на позвоночник не такая существенная, как в положении стоя. Запрет также не касается подтягиваний на перекладине. В любом случае, при частых болях в спине рекомендуется сходить на осмотр к врачу. При прогрессирующей форме заболевания есть вероятность, что в спортзал придется временно не ходить.

Аэробика

Групповые занятия аэробикой не кажутся опасными, но некоторые элементы могут принести вред. Сам по себе комплекс аэробики представляет интенсивную кардионагрузку с привлечением различных групп мышц. Чаще всего аэробикой занимаются женщины. Комплекс таких упражнений нередко включает различные вращения корпусом, которые при протрузиях противопоказаны.

При выборе программы следует обратить внимание на лечебные комплексы по аэробике. Они разработаны с учётом всех противопоказаний и не нанесут вреда. Использовать видеозаписи из Интернета не рекомендуется, перед началом занятий следует обязательно проконсультироваться как у врача, так и у тренера.

Важно : хорошая альтернатива обычной аэробике – аквааэробика. Нагрузка на мышцы получается более интенсивной, чем при занятиях в зале, но при этом позвоночник остаётся практически без нагрузки. Занятия в воде рекомендуются врачами для реабилитации после серьёзных травм и для укрепления здоровья пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Тренировки

Протрузии не требуют отказаться от тренировок, особенно если они раньше были на постоянной основе. Физические упражнения укрепляют спину, подтягивают мышцы – это способствует и улучшению состояния позвоночника. Запрещены лишь некоторые виды активности. Например:

• нельзя поднимать тяжёлые предметы из положения стоя (паурлифтинг под запретом в первую очередь);
• нельзя прыгать (спрыгивать с турника или выполнять прыжки на скакалке);
• противопоказаны интенсивные нагрузки (тренировки для марафона, слишком изнуряющие занятия);
• при проблемах в поясничном отделе под запретом скручивания.

Можно ли делать планку?

Упражнение «планка» уникально тем, что затрагивает все группы мышц. Классическую планку при протрузии делать можно только тогда, когда больной уже достаточно окреп после занятий ЛФК. Выполняется только вариант на локтях, использовать различные приспособления не следует. Также противопоказана боковая планка, когда человек опирается только на одну руку. Если человек слаб из-за плохой подготовки, планку можно начинать из позы на коленях, при этом спина напряжена гораздо меньше обычного, а руки упираются в пол ладонями. Потом можно перейти на упор локтевой, а ноги со временем ставить на ступни.

Это упражнение позволяет хорошо укрепить спину. Из домашних методов это наиболее эффективный способ для развития мышечного корсета. Выполнять планку надо ежедневно, начинать можно с 5 секунд, постепенно наращивая время.

Важно : планка заставляет сильно напрягаться мышцы шеи, что может негативно сказаться при протрузии шейного отдела. Данное упражнение при подобной проблеме требует консультации у врача.

Можно ли висеть на турнике?

Если человек с протрузией висит на турнике, это оказывает такое же влияние на спину, как и занятия в бассейне. Использование собственного веса помогает вытянуть позвоночник, расслабить его, убрать давление позвонков на межпозвоночные диски.

Висеть надо на вытянутых руках, делать это можно ежедневно. Данное упражнение не поможет при протрузии шейного отдела, так как будет бесполезным, но улучшит ситуацию при нарушении грудного или поясничного отделов.

Важно : висеть надо ровно, не пытаясь вращаться или выполнять движения ногами. При проблемах с поясницей это может навредить. Пытаться разнообразить такой вис можно только при проблемах в грудном отделе – последствий при этом не последует. И для всех типов болезни категорически нельзя спрыгивать после завершения упражнения.

Физический труд

Физический труд при протрузии разрешён, противопоказан он только для тех, чья работа сопряжена с поднятием тяжестей. При регулярных подъёмах веса более 7 кг, проблема усугубится. Так, например, кладовщику в продуктовом магазине можно оставаться на этой должности, а работнику мебельного придётся подыскать новую работу.

При сидячей работе или постоянном нахождении на ногах протрузии не являются причиной для смены вида деятельности.

Справка : при сидячей работе необходимо регулярно вставать и в течение 1 минуты потягиваться или выполнять лёгкие упражнения. Тем, кто работает на ногах, советуют делать короткие перерывы, чтобы посидеть или полежать.

Полезное видео

Узнайте больше из данного видео

Заключение

Итак, лечебная физкультура и занятия спортом при протрузии позволяют укрепить мышцы спины, улучшить приток крови к тканям, снизить давление позвонков на протрузию, укрепить организм в целом. В зависимости от локализации проблемы можно подобрать план занятий, который затрагивает только нужную часть спины, но рекомендуется выполнять и Полезные упражнения при шейном остеохондрозе.

Межпозвоночная грыжа представляется смещением пульпозного ядра между позвонковых дисков, что провоцирует образование патологических разрастаний. Частой причиной возникновения считают остеохондроз любой локализации, витаминную недостаточность, отсутствие полноценного питания, скачки массы тела, неправильное распределение физических нагрузок. Лечение патологии подразумевает проведение медикаментозной и хирургической коррекции. Помимо основных методов лечения выделяют альтернативные способы: лечебную физкультуру, организацию нормального питания, проведение физиотерапевтических мероприятий. Адекватная терапия позволяет добиться стойких терапевтических результатов, благодаря комплексному воздействию всех необходимых тактик. Межпозвоночная грыжа — частое заболевание молодых людей, ведущих слишком активный или напротив, неактивный образ жизни. После манифестации патологии у пациентов возникают резонные вопросы, можно ли вести прежний образ жизни, не ухудшая самочувствия?

Допустимые физические нагрузки

• йога и пилатес;
• лечебная физкультура (растяжка, примитивные комплексы);
• гимнастика, танцевальный шейпинг;
• скандинавская ходьба;
• лыжные прогулки (без интенсивных спусков со склонов, прыжков);
• легкий бег.

Каждое упражнение следует выполнять мягко, плавно, без резких движений. Пациенты не должны испытывать боли при любых упражнениях, а также их усиление по окончании тренировки. При остеохондрозе эффективной может оказаться плавание или аквааэробика, но при условии разрешения врача и начальной стадии формировании патологии.

Основные правила

• отсутствие дискомфорт и болезненных ощущений;
• первые занятия следует проводить с инструктором;
• следует исключить амплитудные упражнения, прыжки, скачки, скручивания;
• важно соблюдать режим тренировок, проводить их по строгой схеме;
• интенсивность должна быть посильной, умеренной;
• нельзя тренироваться сразу после приема анальгетиков, спазмолитиков:
• проводить занятия следует в хорошем настроении.

Бег, даже при соблюдении всех рекомендаций, подойдет не всем пациентам с диагнозом поясничный остеохондроз. Лыжные прогулки и скандинавская ходьба должны проводиться под руководством инструктора, особенно в случаях, когда пациент до этого не стоял на лыжах.

Запрещенный спорт и упражнения

• тяжелая атлетика, прыжки в высоту;
• все виды борьбы, единоборств;
• горные виды спорта (велоспорт, альпинизм, спуски на лыжах);
• бокс, бодибилдинг, силовые виды спорта;
• прыжки на батуте, верховая езда;
• коньки, упражнения на скакалке.

При беге происходят сотрясающие движения, при выпирающей межповозвонковой грыже это может лишь усилить болезненные ощущения, способствовать генерализации патологического процесса. Альтернативой бегу может выступать прогулочное катание на лыжах, спортивная ходьба.

Лыжи при грыже

• укрепление мышечных структур, восстановление корсета спины;
• избавление от лишнего веса (одновременно с диетой);
• снижение нагрузки на вертикальную ось позвоночника (за счет палок);
• нормализация артериального давления;
• тренировка для многих групп мышц;
• улучшение сердечной деятельности.

Перед первым занятием можно обратиться к тренеру, который поможет сформулировать и показать степень допустимой нагрузки при привычном катании. Хорошей альтернативной зимним лыжам может стать скандинавская ходьбы с лыжными палками. Ходьба с лыжными палками приемлема в любое время года, не требует специальной лыжни.

2017-06-26T14:53:59+00:00

Можно ли кататься на лыжах при грыже поясничного позвоночника? Этот вопрос часто тревожит пациентов, привыкших к активному образу жизни. Учитывая стадию развития болезни и особенности течения, врач составить необходимые рекомендации относительно лечения, спорта, образа жизни.

Мне часто задают вопрос, вынесенный в заглавие этой статьи… Вопрос этот настолько частый, что я решил написать на него ответ в виде статьи на нашем ресурсе.

Маленькая прелюдия…
Я никогда стараюсь не критиковать действия своих коллег, особенно если они пациента видели, а я – нет…
Поэтому, если Вам что-то порекомендовал ваш лечащий врач, то лучше выполняйте его рекомендации. Если врач Вам не нравится, то меняйте врача, но не пытайтесь лечить свои серьёзные болячки по интернету.
По скайпу ещё никто не научился принимать роды.

Поэтому, все консультации в сети могут носить только общий и рекомендательный характер. Они так же могут прояснить картину, сформировать отношение к проблеме и послужить руководством к тому, чтобы обратиться к нужному специалисту и правильно объяснить ему характер своих проблем.

А теперь непосредственно о том, можно ли тренироваться при протрузии…

Протрузия – это ещё далеко не грыжа. В молодости процесс может даже иметь обратное развитие, а уж остановить его можно почти наверняка в любом возрасте.
Борьбу и силовые виды спорта с высокой осевой нагрузкой на позвоночник к сожалению, придётся исключить (по крайней мере временно), как фактор серьёзного риска. Иногда борцовские техники сами по себе могут стать причиной грыжи. Если же к этому имеется предрасположенность, т.е. протрузия, то риск возрастает многократно.

То, что спина с утра «как бы зажата» показатель того, что из-за того, что происходит перестройка динамического стереотипа, связанная с тем, что организм «щадит» сам себя, заставляя работать непрофильные мышцы для стабилизации спины, особенно при нагрузках. Эти мышцы и забиваются.

Физиотерапия и массаж – это именно то, что нужно!!!

Мануальная терапия, только по чётким показаниям у хорошего специалиста (при протрузии). Иначе, сама мануальная процедура у неопытного мануальщика может стать причиной серьёзных осложнений. Я лично рекомендовал бы примерно на год (не меньше) снять нагрузку с позвоночника по максимуму. Выполнять курсовую физиотерапию + массаж.

Если найдете кинезиотерапевта, то это будет идеально вообще. Он вам быстрее восстановит или выработает заново правильный динамический стереотип работы мышц – стабилизаторов.
Прочими видами спорта можно заниматься. Качаться можно, то только в разгрузке, т.е. без нагрузки на позвоночник.

В любом случае, нужно ориентироваться на клинику. Если нет болей и прочего негатива, то профилактически раз в год стоит пройти обследование с помощью объективных методов исследования, таких как МРТ, ЯМР, Компьютерная томография. Если нет серьёзных дегенеративных изменений и клинических проявлений, то Вы на верном пути.

Если же появляется клиника (боли и др. ощутимые проявления), то это повод немедленно посетить ортопеда и невролога для консультаций и лечения.

Относительно магнитного резонанса… Помните, что заключение должен читать и интерпретировать доктор (врач-специалист), а не вы. Для доктора томография – это только вспомогательный инструмент диагностики, не более.

Часто в заключении к томограмме столько всего написано, что человек пугается и опускает руки. А на деле бывает «круче» в 20-ть раз чем в этом заключении, а люди даже не замечают, что у них что-то не так.

Поэтому я тут немного “расшифрую” некоторые “страшные” слова, наиболее часто встречающиеся:

• «Умеренно выраженная S-образная сколиотическая деформация в поясничном отделе» — фигня. У 99 % людей есть такое…
• «Дегенеративные изменения в телах исследованных позвонков» — только у детей такого нет (да и то не у всех). Дегенеративные изменения начинаются сразу после окончания роста костей, а, бывает, что и во время…
• «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — хуже бы было, если бы было истончение кортикальных пластин, вот тогда бы вероятность грыжи увеличилась бы значительно.
• «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — см. выше (конечно нужно учитывать степень выраженности.
• «В диске (ах) L-S (или других) — циркулярная протрузия с акцентированным задним срединным выпячиванием до 6 мм (до 1 см), с краниокаудальным подсвязочным распространением до 3-4мм, с локальным поддавлением дурального мешка, с сужением просвета спинномозгового канала до 11 мм на фоне анатомически узкого канала, с корешковым поддавлением билатерально. Задняя продольная связка оттеснена.» — очень много букав;-), но не так страшен …. Тут, конечно, нужно снимки смотреть и клинику наблюдать. Но вот именно из-за этой части диагноза и необходим годовой перерыв в нагрузке на этот отдел позвоночника и на весь позвоночник вообще.
• «Эпиконус на уровне L позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста чётко дифференцируются на всём протяжении.» — без комментариев…

«Заключение: Описанные МРТ изменения исследованного пояснично-крестцового отдела позвоночного столба характерны для:
1. Нарушение статики: сколиотическая деформация.
2. Дегенеративных изменений — спондилез, спондилоартроз, циркулярная протрузия и задняя срединная грыжа диска L-S (или другие)»

Так вот, то, что описано выше, может быть найдено при обследовании у 90% всего населения, а может и чаще.

Абсолютное большинство даже очень хороших специалистов, снимая с себя ответственность, обязательно запретят Вам спот. Но, если Вы не можете без спорта… — тут самый правильный выход один – это найти спортивного врача любой спортивной команды (тяжёлая атлетика, гимнастика, игровые виды). Эти доктора понимают проблематику спортсменов и активных людей изнутри. Так же, можно попытаться найти такого доктора, который сам фанатично любит спорт. Он постарается Вам помочь, т.к. тема ему не безразлична.

Попробуйте…

© Михаил Шилов (MALLEUS) & BUDOSHIN

Оздоровительная гимнастика - обязательная составляющая лечения патологий спины. Плавание при протрузии поясничного отдела — один из самых лучших терапевтических методов. Но проблемы с опорно-двигательным аппаратом, особенно с поясничным отделом позвоночного столба, вынуждают человека беречь свое тело от повышенных физических нагрузок. А потому пациент должен не изнурять себя занятиями в бассейне, а получать от них удовольствие и облегчение.

Плавание - идеальный спорт при заболеваниях поясничного отдела хребта. Дело в том, что движения «на суше» имеют риск появления травм и усугубления проблемы в межпозвонковых дисках. Это может произойти потому, что в вертикальном положении наше тело поддерживается позвоночником, и нагрузка на него как была, так и остается, даже при осторожных и плавных движениях. При гимнастике в бассейне все наше тело поддерживается водой, нагрузка с позвоночного столба снимается, межпозвонковые диски расправляются, а потому травматичность при таких занятиях крайне низкая. Это подтверждается исследованиями, в ходе которых было установлено, что в воде человек со средней массой тела весит приблизительно 3 килограмма.

При каких нарушениях полезно плавание

• с сильными болями в области позвоночного столба, вызванными защемлением нервных волокон травмированными дисками;
• с протрузией поясничного отдела и межпозвонковой грыжей (при ремиссии);
• с нарушениями осанки (врожденными или приобретенными);
• с искривленной осью позвоночника;
• имевшим место оперативным лечением.

Плавание способствует расслаблению тела, укреплению мускулатуры спины, стимуляции кровообращения в межпозвонковых дисках, что улучшит питание их тканей, а значит, замедлит деструктивный процесс. Регулярные занятия не только помогают восстановить пораженные диски, но также являются хорошей профилактической мерой для предупреждения болезней костей.

Но пациентам с протрузией в поясничном отделе позвоночника можно приступать к спортивным занятиям исключительно по рекомендациям врача-физиотерапевта. Он должен индивидуально подобрать комплекс водных упражнений для пациента, объяснить особенности занятий при такой патологии (стиль плавания также играет немалую роль в терапии).

Как нужно плавать при протрузии поясничного отдела

Любое неосторожное движение при заболеваниях опорно-двигательной системы способно не только вызвать сильную боль у пациента, но и навредить его здоровью. А потому подходить к выполнению упражнений водной гимнастики следует с умом.

Первые несколько занятий в бассейне должны пройти в воде с температурой около 30°С. С каждым новым посещением температура воды должна постепенно понижаться до отметки 23°С.

Непосредственно перед погружением необходимо осторожно выполнить легкие в целях разминки. Это разогреет зажатые мышцы спины, улучшит кровообращение в тканях.

Очень важным моментом во время плавания является соблюдение правильной техники дыхания. Человек должен потренироваться делать попеременно глубокий вдох и быстрый выдох. Так амплитуда движений грудного отдела позвоночника и суставов ребер наиболее высокая, что способствует хорошей вентиляции легких.

Стиль плавания в каждом конкретном случае подбирает лечащий специалист–физиотерапевт. Ведь в различных техниках плавания используются разные группы мышц спины.

Например, при протрузии шейных дисков человеку крайне нежелательно нагружать мышцы шеи, а потому лучше всего пациенту плавать на спине или брассом. Патологии в грудном отделе хребта разрешают плавать на спине, кролем или брассом. Протрузия поясничного отдела разрешает плавание любым стилем.

Главное условие - избегать резких движений, потому как даже в воде они могут причинить вред больной пояснице пациента.

Какую пользу приносят физические нагрузки при заболевании позвоночника

Если пациент будет заниматься в соответствии с предписаниями лечащего врача, то он сможет достичь следующих результатов:

• увеличить амплитуду движений в поясничном отделе;
• укрепить группы спинных мышц, что предотвратит в дальнейшем искривление позвоночного столба, а это часто встречается при протрузиях;
• избавиться от сильных болей в спине;
• увеличить дыхательную емкость легких;
• улучшить свое психоэмоциональное состояние.

Плавание полезно при протрузиях еще и тем, что после занятий человек не ощущает болей в мышцах, которые в народе принято называть крепатурой. Дело в том, что движения человека в воде обеспечиваются получением мускулатурой энергии аэробным путем. Обычно при выполнении упражнений используется анаэробный путь получения энергии, конечным продуктом которого является лактат, или молочная кислота. Именно ее накопление в мышечных волокнах вызывает крепатуру. При аэробном пути лактат не образуется, а потому человек чувствует себя прекрасно на второй – третий день после водной тренировки.

Но плавание - далеко не единственный спорт, помогающий восстановиться и уберечься от заболеваний опорно-двигательного аппарата. Есть много способов поддерживать мышцы спины и межпозвонковые хрящи в тонусе. Один из них - упражнения на турнике. Не зря низкорослым людям советовали в юности висеть на турнике, чтобы удлинить тело. При регулярном выполнении упражнения расстояние между телами позвонков постепенно увеличивается. Висеть на турнике рекомендуется пациентам, у которых протрузия сопровождается сильным болевым синдромом, так как подобная мера позволит снять давление с ущемленного нервного волокна при выпячивании диска.

Пользу для спины принесут также бег трусцой и на лыжах. При занятиях нужно не забывать о своей осанке: бегать необходимо с прямой спиной и шеей.

А вот ходить при протрузии в пояснице на секции баскетбола, футбола, тяжелой атлетики, борьбы, хоккея, тенниса, гольфа, конного спорта, крутить обруч дома или в зале крайне нежелательно. В игровых видах спорта повышена травмоопасность из-за активного взаимодействия членов команд друг с другом, в некоторых перечисленных видах спорта подразумевается выполнение резких движений, наклонов и поворотов, что негативно отражается на состоянии межпозвонковых дисков.

Можно ли заниматься спортом при патологиях спины? Ответ - да. Но делать это можно только под наблюдением лечащего врача и в щадящем режиме тренировок.

Елена, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли взрослому мужчине, которому поставили диагноз протрузия (в пояснице) заниматься
силовыми нагрузками в тренажерном зале? Спасибо.

Здравствуйте, Роман! Прежде всего, подобный диагноз – не редкость среди взрослого населения. Врачи в плане подхода к тренировкам с протрузиями делятся на два довольно непримиримых лагеря. Первые утверждают, что про бодибилдинг с ходу лучше забыть, просто потому, что без осевых нагрузок на позвоночник ничего не «накачаешь», а непрофессиональные занятия могут усугубить ситуацию и вызвать болевой синдром. Вторые считают, что сидение за рулем по 4 часа в день и работа за столом влияют на позвоночник хуже, чем бодибилдинг. А занятия силовой нагрузкой по большей части – самый доступный способ держать себя в форме для людей всех возрастов. К тому же, хорошо оборудованный зал поможет «прокачать тело» без создания дополнительной нагрузки на позвоночник. Силовые ими расцениваются как полезные упражнения. Ведь они помогают создать мышечный корсет и избежать прогрессирования заболевания. В любом случае, ЛФК порекомендуют чуть ли не сразу, как только обнаружат проблему. И делать ее стоит, хотя бы для разминки.

В чем смысл реабилитационной гимнастики

Как правило, упражнения ЛФК, которые нам раздают в больницах, могут решить 2 задачи:

• укрепление «длинных» мышц спины и стабилизацию позвоночника без его переразгибания;
• задачу разминки. К сожалению, для здорового физически подготовленного мужчины речь о «накачке спины» при помощи «лодочек» из положения лежа на полу и втягивания живота не идет. Тот комплекс, который выдал Вам врач (если не выдал еще – стоит взять), надо выполнять каждый раз на разминке. Возможно, даже вместо 5 минут на кардиотренажере. Поднять температуру тела и подготовить суставы он может не хуже, чем традиционная разминка

Где и как тренироваться

Приседание со штангой, жим стоя и становая при протрузиях запрещены. Равно как не рекомендуются и все остальные движения с весом на плечах, и даже работа с отягощениями в вертикальной плоскости. Под осевой нагрузкой на позвоночник понимают ситуацию, когда вес давит сверху вниз, соответственно, все жимы в вертикальной плоскости ограничиваются.

Тут сразу возникает вопрос как качать плечи, что делать с ногами, и вообще, как тренироваться с такими ограничениями.

В реальности лучше найти тренера, который имеет опыт реабилитации спортсмена. Парадокс, но в фитнес-клубах они, как правило, не «обитают». Искать надо при спортшколе или университете, где есть тяжелоатлетическая секция.

Протрузии в спорте, кстати, достаточно распространенное явление. Часто их «зарабатывают» в юном возрасте, когда сила мышц еще не очень, а нагрузки прогрессируют быстрее, чем укрепляется мышечный корсет.

Есть еще и различные специализированные залы для лиц с травмами спины. Искать проще всего через кафедру спортивной медицины в местном медвузе.

Подход из мира оздоровительного фитнеса

В почти любом клубе с медицинским тестированием посоветуют сразу:

• на время отказаться от классического силового тренинга и ходить, извините, на пилатес в тренажерах;
• помимо этого – плавать

Дополнительно попытаются продать какие-нибудь массажи или процедуры. Путь это не единственный, и по понятным причинам, для человека, тренировавшегося в зале, не самый интересный.

Более того, если уж говорить о пилатесе в тренажерах, так лучше идти в специализированную студию, и заниматься отдельно с тренером, а не мучиться в коллективе худеющих женщин.

Подход силовой

В той же тяжелой атлетике «реабилитировать» начинают с укрепления поперечных мышц живота и длинной мышцы спины:

• сначала около 1-2 месяцев спортсмен ходит в зал, выполняя только планки, подтягивания с собственным весом (без поясов с отягощениями, строго), и подъемы ног в висе по ограниченной амплитуде. Обычно стараются избегать прогиба в пояснице, и замаха ногами. Потому поднимают колени к животу, и при статически сокращенной спине. Иногда – на шведской стенке, а не на турнике, чтобы совсем убрать раскачку. Одновременно с этим можно делать все виды изолирующих упражнений на тренажерах. Другое дело, что в таких залах с тренажерами обычно «не очень», потому реабилитирующиеся, постояв в планке, идут качать бицепс сидя, отжиматься на брусьях, и подтягиваться. Ну, максимум поразгибают и посгибают ноги. Это, конечно, не самый сложный силовой тренинг, но задача на этом этапе прозаична – научиться втягивать живот так, чтобы избегать нагрузки на позвоночник в обычных силовых упражнениях;
• дальше спортсмена снова направляют на обследование и оценивают его возможность заниматься «как обычно». Многих допускают до силового тренинга с ограничениями, кого-то – нет. Процесс индивидуален и заочному прогнозу не подлежит.

Как заниматься после окончания реабилитации

Возьмем самый мягкий вариант, без существенной осевой нагрузки. Большинство тренеров посоветуют все-таки подобрать тяжелоатлетический пояс. Насколько я не фанат его в обычных ситуациях, настолько же и настоятельно рекомендую для фиксации поясничного отдела. Покупать надо именно по размеру, затягивать средне, не как для «натуживания», а так, чтобы держал, но не «вдавливался».

Пояс надо носить только во время самого подхода, на отдых можно расстегивать. И нужно, чтобы не нарушить кровообращение.

По упражнениям и группам мышц все выглядит примерно так:

• Спина. Всегда начинают с экстензии на полу. Гиперэкстензия в тренажере может выполняться, но «запрокидывать» тело вперед и назад нельзя, лучше работать по немного усеченной амплитуде. Отягощение – в руках перед грудью. Подтягивания – лучше без веса и как разминочное. Блочные тяги во всех вариантах хороши, но делать лучше не из положения сидя, а стоя на коленях у скамьи (выглядит странно, зато помогает полностью исключить избыточный прогиб в пояснице). Хаммер, если есть – строго подгонять скамью по росту;
• Бицепс-трицепс. Почти все, что угодно, но без читинга, замахов тазом и подрывов с пола. Отжимания на брусьях с отягощением лучше исключить и заменить на жимы в соответствующем тренажере. При работе сидя следить, чтобы не было лордоза (прогиб с выпячиванием живота вперед);
• Плечи. Допускаются все отведения на среднюю дельту и блочные тяги на нее же стоя лицом к тренажеру. С жимами сидя вопрос решается индивидуально. Я бы советовала жать стоя на коленях, если разрешение врача получено. Так проще избежать прогиба и дестабилизации. Но все же жим в большинстве обычных случаев будет запрещен. Не делать лучше и «наследие ютуб-бодибилдина» — разные отведения в наклоне и прочее подобное;
• Грудь. Избегать неудобных скамеек в пек-деке (прогиб), и тренажера на жим для верха груди. Тот самый случай, когда лучше всего делать жим с гантелями, но вес не забрасывать, пусть его Вам подают;
• Пресс. Не делать подъем на скамье под наклоном. Зато делать все виды подъема ног в висе, без раскачки. Из скручиваний – лучше на фитболе или даже в тренажере сидя, если он не требует обратного прогиба в крайней точке амплитуды;
• Ноги. Искать зал с жимами одной ногой из положения лежа. Можно учиться приседать «пистолетом» без отягощения, но без потери баланса. Вся «изоляция» разрешена, до той поры, пока на плечах ничего не лежит. Справедливости ради, для целей нормальной работы ног этого достаточно.

Почти во всех случаях избегать резких ускорений, подрывов, читинга, раскачки плечами, и не забывать о проработке пресса в статике. В остальном, не стоит, конечно, маниакально бегать по врачам, но отслеживать состояние теперь придется. И лучше сделать осмотры просто регулярными, а не ходить уже тогда, когда почувствуете боль. В целом же, мышечный корсет – это плюс к решению Вашей проблемы, и заниматься лучше регулярно, посильно увеличивая нагрузку. У многих людей протрузии никак себя не проявляют, при адекватном тренинге и питании, так что все в Ваших руках.

Елена Селиванова